בדק בית
הרופא שלח אתכם לאולטרסאונד, אבל אתם בכלל חושבים שהגיע הזמן לעשות סי-טי? כדאי שתחשבו פעמיים. הבדיקות המתוחכמות שהרפואה מציעה לנו יכולות לגרום גם נזקים, וכדאי לשקול היטב אם הבדיקה נחוצה. מדריך
מהי הבדיקה?
במסגרת צילום הרנטגן מעבירים קרני רנטגן דרך הגוף, כך שהן ייפלו על לוח צילום שנמצא קרוב לגוף. את הרקמות הרכות בגוף (עור, שומן, דם, שרירים) הקרניים עוברות בקלות - ומגיעות ללוח הצילום. לעומת זאת כאשר הקרניים נתקלות ברקמות קשות, כמו העצמות, הן אינן מגיעות אל לוח הצילום.
המקום בלוח הצילום שהקרניים פוגעות בו באופן מלא - משחיר. ואילו המקומות שבהן הקרניים נעצרות, יוצרים על לוח הצילום צל לבן. רקמות שונות נראות על הלוח בגוונים שונים של אפור, לפי מידת יכולתן להעביר את הקרניים או לעצור אותן. בצורה זו נוצרת הדמיה של האיברים הפנימיים בגוף.
למה היא משמשת?
שיטה זו מצוינת לאבחון שברים בגוף או לזיהוי חורים בשיניים.
עד כמה היא נפוצה?
צילומי רנטגן הם סוג הבדיקה הנפוץ ביותר בעולם עקב זמינותם הגבוהה ומחירם הזול.
סכנות ויתרונות:
צילומי הרנטגן מציפים את הגוף בקרינה מייננת בעוצמה גבוהה, שעלולה לגרום נזק לדנ"א של תאים שבהם היא פוגעת. הנזק מתבטא במוות של תאים, ובמקרים נדירים התא עלול להפוך לסרטני. הנזק של קרינת רנטגן הוא מצטבר, לכן הסיכון מצילום רנטגן בודד הוא אפסי, אך ככל שמצטלמים יותר הסיכון גדל. איברים שונים בגוף רגישים בצורה שונה להשפעות אלה. איברי המין, למשל, רגישים יותר, לכן חשוב במיוחד להגן עליהם בכיסוי עופרת (מתכת היא בעלת צפיפות גבוהה וקרינת רנטגן איננה מסוגלת לעבור מבעד לה).
צילום רנטגן לשיניים, למשל, משתמש במעט מאוד קרינה לכן כאשר מדובר בציוד מודרני, רמת הסכנה היא אפסית. צילומים של חלקי גוף אחרים משתמשים ביותר קרינה, אך מכיוון שמדובר באיברים רגישים פחות, עדיין רמת הסכנה נמוכה מאוד. מכלל
ד"ר נתן פלד, מנהל המכון לרדיולוגיה אבחנתית בבית החולים כרמל בחיפה, אומר כי גם גיל הנבדק קשור בצורה הדוקה לרמת הסכנה. על אף שעד כה לא ידוע על מקרים שבהם נבדק חלה עקב צילום רנטגן, מדובר בנזק לטווח ארוך - עשרות שנים קדימה. בשל סיבה זו השיקול אם לבצע צילום בנבדק בן עשר או אצל נבדק בן 50 הוא שונה, ואצל צעירים תהיה העדפה להימנע במידת האפשר מצילום, או למקד אותו באזור הבעייתי ביתר הקפדה.
לפעמים צילום רגיל אינו מספיק, ויש צורך להגדיל את הניגוד בצילום, ואז משתמשים בבריום שאותו הנבדק שותה או מקבל בזריקה. הבריום אינו מזיק במיוחד, אך עדיין מדובר בבדיקה שמעדיפים להימנע ממנה במידת האפשר.
מהי הבדיקה?
מדובר בשיטת הדמיה באמצעות גלי על-קול המועברים אל תוך הגוף ומוחזרים ממנו. בעזרת הגלים המוחזרים המחשב בונה הדמיה של מבנים פנימיים בגוף.
למה היא משמשת?
טכנולוגיה זו מצוינת לדימוי אזורים רכים בגוף, כמו חלל הבטן. נפוצה מאוד בזמן היריון ומשמשת לזיהוי בעיות בחלל הבטן, למשל במערכת העיכול.
עד כמה היא נפוצה?
בדיקה נפוצה מאוד, משום שעלותה אינה גבוהה וגם בשל העובדה שהיא אינה מכאיבה ואינה מסוכנת.
סכנות ויתרונות:
לדברי ד"ר נתן פלד, "ככלל, רופא תמיד יעדיף לבחור באולטרסאונד, כי היא לא מזיקה, היא קלה לביצוע, אינה גורמת סבל לחולה והציוד זמין ונוח". ככל הידוע למדע, בדיקת אולטרסאונד אינה גורמת כל נזק לגוף, אך מטעמי זהירות יתר משתדלים לא לבצע אותה על נשים בהיריון ללא צורך. לרוב מבצעים לפחות בדיקה אחת או שתיים במהלך ההיריון, אך נמנעים מלבצע אותה רק בשביל הכיף או הסקרנות. "מנגד", אומר פלד, "אם יש בעיה בהיריון, אנחנו נבצע בדיקה גם כל שעה, אם יש בכך צורך רפואי".
מהי הבדיקה?
המכשיר מבוסס על מגנט רב עוצמה ועל גלי רדיו. במהלך הבדיקה משדרים את גלי הרדיו וקולטים אותם חזרה. כל רקמה מחזירה את גלי הרדיו בצורה שונה, וכך מבחינים בין הרקמות השונות.
למה היא משמשת?
MRI משמשת לרוב להדמיית המוח. אפשר לזהות באמצעותה שינויים וגידולים במוח ובמערכת העצבים. כמו כן היא משמשת לגילוי גידולים סרטניים.
עד כמה היא נפוצה?
מאחר שמדובר במכשור יקר מאוד, ויש מעט מאוד מכונים זמינים שבהם קיים המכשור, מדובר בבדיקה שאינה נפוצה ומשמשת רק במקרים חריגים מאוד.
סכנות ויתרונות:
היתרון הגדול ב-MRI הוא שהבדיקה אינה כוללת קרינה. עם זאת הבדיקה מציפה את הגוף בשדות אלקטרומגנטיים, וקיימת סברה בציבור כי שדות אלקטרומגנטיים מסוגלים לגרום סרטן. עד כה לא נאספו הוכחות אמינות לנזק כזה.
לעומת זאת בדיקת ה-MRI מציעה דיוק גבוה והיא אמצעי אבחון איכותי ביותר. לדברי ד"ר פלד, "למיטב ידיעתנו,בדיקת MRI אינה גורמת שום נזק מלבד במקרה שבו יש מתכת בגוף. מאחר שהשדות המגנטיים שמייצר מכשיר MRI הם חזקים ביותר - במקרה של קיום מתכת בגוף מדובר בסכנה חריפה, אך זה מצב נדיר ביותר. סתימות בפה או שתלים רפואיים עשויים ממתכת שאינה מגנטית, ולכן אינם בעיה".
מהי הבדיקה?
מבחינה טכנולוגית, מדובר בצילום רנטגן מתוחכם, אך להבדיל מצילום רנטגן שבו הגוף מצולם פעמיים-שלוש, בדיקת סי-טי ממוצעת כוללת מאות או אלפי צילומים כאלה.
למה היא משמשת?
לרוב משמשת לאיתור פגיעות ראש.
עד כמה היא נפוצה?
בדיקה יקרה יותר, ולכן נפוצה פחות מצילום הרנטגן ומהאולטרסאונד. עם זאת, היא נפוצה הרבה יותר מה-MRI.
סכנות ויתרונות:
נחשבת לבדיקה שיכולה להזיק, שכן רמת הקרינה בה גבוהה. לדברי ד"ר פלד, רמת הקרינה בצילום סי-טי גבוהה פי מאה מזו של צילום רנטגן, ועם זאת, רמת המידע שמספק צילום כזה גבוהה פי אלף מזו של צילום רנטגן.
"כעיקרון אנו יוצאים מתוך הנחה שקרינה היא דבר לא טוב ולא רצוי", אומר ד"ר פלד, "אך ברמה המעשית, חשוב לעשות שיקול של תועלת. אם מגיע לחדר מיון ילד חסר הכרה לאחר נפילה מגובה שלושה מטרים, למשל, אין פה התלבטות רבה. אנחנו יודעים שהקרינה לא בריאה לו, אבל חובה לברר אם הוא סובל מדימום תוך גולגלתי. אם לא נעשה לו בדיקת סי-טי הוא עלול למות, לכן מבצעים אותה בלי שום ויכוחים. כמו כן, אם הברירה היא לבצע ניתוח פתיחת בטן כדי לבדוק מה קורה בפנים, אין ספק שעדיף לבצע סי-טי, כי הסכנות של כל ניתוח גבוהות במידה משמעותית".
גם כאן, מיקום הבדיקה בגוף הוא פקטור משמעותי, וכמובן גיל הנבדק. בדיקת סי-טי בראש מסוכנת פחות מבדיקה של כל הגוף. לעומת זאת בשחלות ובאשכים עדיף, להימנע מכמות קרינה כזו, וכך גם בבלוטת התריס ובאזור החזה שרגישים לקרינה.
מהי הבדיקה?
בדיקת ה-Emission Tomography Positronic עוקבת אחר תפקוד של חומרים טבעיים בגוף כמו גלוקוז, חמצן וזרימת דם. לגוף מוזרק איזוטופ (חומר טעון רדיואקטיבית) שנצמד לסוכר גלוקוז, וחודר לגידולים סרטניים ולזיהומים.
למה היא משמשת?
מדובר בבדיקה חשובה לחולי סרטן, והיא מאפשרת את זיהוי המיקום המדויק של הגידול וגם מעקב אחר גרורות.
עד כמה היא נפוצה?
מאחר שמדובר במשאב יקר מאוד (יש פחות מעשרה מכשירים כאלה במדינה), וגם בגלל הנזק הפוטנציאלי הגלום בבדיקה, לרוב מבצעים אותה רק לאנשים שכבר יודעים שיש להם סרטן.
סכנות ויתרונות:
בשילוב סי-טי אפשר לקבל מבדיקת ה-PET המון מידע: אם מדובר בגידול, בצלקת או ברקמה בריאה. אבל מדובר בבדיקה מסוכנת מאוד. ידוע, למשל, כי מהבדיקה הזו החולה עלול לפתח גידול סרטני שניוני. עם זאת, במקרים רבים כדאי לקחת את הסיכון כדי לרפא את הסרטן הראשוני.
מהי הבדיקה?
בבדיקה זו מזריקים לגוף חומר רדיואקטיבי בשם טכנציום, המועבר אל העצמות בעזרת מחזור הדם. החומר מתרכז באזורים בעצמות שבהם חילוף החומרים אינו תקין. הבדיקה מבוצעת במצלמה פסיבית המועברת מעל הגוף.
למה היא משמשת?
ברוב המקרים משמשת הבדיקה לאבחון גידולים סרטניים, המיקום שלהם וגודלם.
עד כמה היא נפוצה?
מאחר שמדובר בבדיקה שעלולה להזיק, מבצעים אותה לרוב רק כשהתועלת בבדיקה יכולה להיות גדולה יותר מהנזק האפשרי.
סכנות:
החומר הרדיואקטיבי שמוזרק לגוף הופך אותה לבדיקה מסוכנת. עם זאת, כאשר מדובר בחולי סרטן, מדובר בבדיקה הכרחית לפעמים לאבחון מדויק של הגידולים.
נא להמתין לטעינת התגובות
