אוסטאופורוזיס: כל מה שרצית לדעת

אף שנחשבה ”מחלת נשים”, ברור היום כי גם גברים אינם חסינים בפני המחלה, המעמידה את הלוקים בה בסיכון מוגבר לשברים

ד''ר איריס ורד | 11/12/2005 15:28 הוסף תגובה הדפס כתבה כתוב לעורך שלח לחבר
אוסטאופורוזיס נגרמת ממכלול תהליכים המשפיעים לרעה על איכות השלד ומעמידים את הלוקה במחלה בסיכון מוגבר לשברים. בשני העשורים הראשונים לחיים העצמות נבנות ומתחזקות. במהלך20-30 השנים הבאות מתקיים בשלד בריא שיווי משקל בין בנייה לדלדול, ולאחריהן דלדול העצם גובר. תהליך זה מושפע מההזדקנות עצמה ומשינויים הורמוניים, ממחלות, מנטילת תרופות (סטרואידים, סוגי משתנים, נוגדי קרישה ותרופות לאפילפסיה) ועוד. לתורשה חשיבות רבה במחלה זו.

השברים האוסטאופורוטיים מתרחשים לאחר חבילה קלה יחסית ובמקומות אופייניים בשורש כף היד, בחוליות עמוד השדרה, בצלעות, בזרוע, באגן ובצוואר הירך. לאחר ריפוי השבר ייתכנו סיבוכים הפוגעים באיכות החיים וביכולת התפקוד לאורך זמן, כגון כאבים, הגבלה בתנועה, קיצור קומה, כיפוף הגב, לחץ על איברי בית החזה והבטן ודיכאון.

אף שנחשבה ”מחלת נשים”, ברור היום כי הגברים אינם חסינים בפני המחלה. מסת העצם של גברים קשישים גבוהה מזו של נשים באותו הגיל, אך פוחתת עם הגיל. השברים האופייניים מופיעים אצל גברים בגיל מבוגר יותר מאצל נשים.
איך מאבחנים?

קל לאבחן אוסטאופורוזיס אחרי שאירע שבר, אבל אפשר לאבחנה מוקדם בבדיקת עצם כמותית    מדידת צפיפות העצם. הבדיקה המקובלת ביותר, DXA, מאפשרת להעריך באופן ישיר את צפיפות העצם באזורים המועדים לשבר : עמוד השדרה וצוואר הירך. הבדיקה מומלצת

במקרים שקיים חשד קליני למחלה, וכן כבדיקת סקר באוכלוסיות שבסיכון: נשים מעל לגיל  60 וגברים מעל לגיל  65, ולפי נוכחות גורמי סיכון  כגון שבר קודם, סיפור עבר משפחתי,  מחלות רקע או נטילת תרופות הידועות כקשורות בהתפתחות המחלה.

מניעה וטיפול

השאלה הנשאלת היא האם יש באפשרותנו לנקוט פעולות מניעתיות. התשובה ביא כן: תזונה עתירת סידן או לחילופין טיפול בתוספי סידן, תוספת ויטמין D במינון הולם חשובה במיוחד בגיל השלישי שבו נפוץ החסר בוויטמין זה, הימנעות מעישון. אמנם לפעילות גופנית סדירה יש השפעה מזערית על צפיפות העצם, אך חשיבותה רבה במניעת שברים.

לאנשים שאובחנו כבעלי סיכון גבוה לשברים מומלץ טיפול בתרופות נוסף על האמצעים הללו. מגוון התרופות אמנם מצומצם למדיי, אך נותן מענה לצורך בטיפול במרבית המקרים. תרופות חדישות צפויות להיכנס כטיפול בעתיד הלא רחוק.

הכותבת היא מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת השירות למחלות עצם ומינרלים במרכז הרפואי ע"ש שיבא תל השומר ויועצת ב"מכבי שירותי בריאות"

כל המבזקים של nrgמעריב לסלולרי שלך

תגובות

טוען תגובות... נא להמתין לטעינת התגובות
מעדכן תגובות...

פורומים

כותרות קודמות
כותרות נוספות
;
תפוז אנשים