"הונאות הביטוח הפכו למכת מדינה"
בדיקה של קבוצת מוקד חקירות העלתה כי השנה זינקו ניסיונות הונאת ביטוח הנסיעות לחו"ל ב-30%. "התופעה חוצה מגזרים, הישראלים לא הפסיקו לטוס לחו"ל בגלל המשבר - הם רק מצאו דרכים יצירתיות לממן את הנסיעה"
מנכ"ל החברה, רונן גורדון, טוען כי בעקבות המשבר והקשיים הכלכליים - הישראלים לא טסים פחות אלא מחפשים דרכים יצירתיות לממן את הטיסה ואת השהייה בחו"ל.
נוסעים בנמל התעופה בן גוריון צילום: אלי דסה
כך, לדבריו, מתרבים מקרי ההונאה של חברות הביטוח המספקות את פוליסת ביטוח הנסיעה לחו"ל. "התופעה חוצה מגזרים", מוסיף גורדון, "לישראלים שמרמים אין מאפיין כלשהו".
פוליסת הנסיעות לחו"ל מגבילה את תקרת הפיצוי למטען ל-2,000 דולר . אולם נוסעים רבים בוחרים להרחיב את הכיסוי הביטוחי שלהם ולתבוע את חברת הביטוח גם במסגרת פוליסת ביטוח הדירה, המאפשרת להרחיב את הכיסוי הביטוחי לציוד שהם נושאים איתם מחוץ לגבולות המדינה.
לטענת גורדון, בגלל המרחק, פערי השפה והמנטליות וחוסר הנגישות, אנשים רבים מניחים כי קל יותר להונות את חברת הביטוח בחו"ל.
לדבריו, בניגוד לתביעות ביטוח בתחומים אחרים - שכוללות ניפוח של נזקים - רבות מהתביעות בחו"ל כוללות המצאה של אירוע שלא היה ולא נברא לצורך הוצאת כספים במרמה. אחת הדרכים הנפוצות ביותר לזכות בפיצוי, מסביר גורדון, היא להתלונן על אובדן, גניבה או שוד של מטען.
סיכון משולש
דרך נוספת להונות את הביטוח היא הוצאת כספים על רקע רפואי. במקרים כאלה ההונאה מבוצעת על רקע היכרות מוקדם של המבוטח עם רופא בחו"ל, כך שהרופא מספק לו דוחות וקבלות על טיפולים ושירותיים רפואיים שכלל לא ניתנו.
במסגרת התופעה הזו מתרחשים מקרים של טיפולים יזומים. הביטוח הרפואי בישראל לא כולל ניתוחים פלסטיים, וישראלים רבים המעוניינים בטיפולים כאלו מבטחים את עצמם, טסים לחו"ל ועוברים טיפול אסתטי תוך שהם מסווים אותו כטיפול שניתן להם בגלל חבלה או תאונה שנ? גרמה במהלך השהייה מעבר לים.
מאפיין נוסף הוא שהתופעה חוצה מגזרים, אומר גורדון. עו"ד ערן יעקובוביץ, העוסק בנושא מקרוב, טוען כי העובדה שחברות הביטוח ממהרות לבדוק תביעות מוכיחה את עצמה כמוצדקת.
"אחוז המקרים שבהם מתברר כי החשד של חברת הביטוח מבוסס הולך ועולה", מסביר
יעקובוביץ, "במקביל חברות הביטוח מפתחות ופיתחו דפוסי פעולה חשדניים יותר ויותר, לצד הניסיונות היצירתיים להונות אותן".
"הסיכון בהונאת ביטוח הוא משולש", מציין יעקובוביץ, "זולת תגמולי הביטוח שיישללו מהמבוטח לאחר גילוי התרמית, הרי שהמבוטח מסתכן גם בחיובו בהוצאות משפט, שיכולות להאמיר לעשרות אלפי שקלים, וכמובן שלחברת הביטוח עומדת האפשרות להגיש תלונה במשטרה ולגרור את המבוטח להליך משפטי פלילי".
יעקובוביץ מוסיף כי "מדובר במכת מדינה, שבה מבוטחים רבים סבורים כי חברת הביטוח הינה בור ללא תחתית, ולכן מן הראוי כי המדינה תחמיר את הענישה של עברייני ביטוח".
הוא מסביר כי גובה הפרמיות נגזר מהרווחיות של החברה במגזר הביטוחי הספציפי. "המשמעות היא שמספר ההונאות ההולך וגדל משפיע באופן ישיר על גובה הפרמיה", מסכם יעקובוביץ.
נא להמתין לטעינת התגובות
