 |
/images/archive/gallery/233/176.jpg רופא וילד עם אקנה
צילום: קיי.אר.טי  |
|
|
|
|
| פצעי האקנה ממשיכים להפציע לעתים גם עד שנות ה-30. מגוון הטיפולים הוא רחב וכולל שיטות שונות. רק לא לפוצץ! |
|
|
|
 | דפדף בסטייל |  | |
גייל זאבי-ציבלין
2/1/2005 14:09 |
|
|
|
|
|
|
|
בגיל 25 החליטה אסתר מתל-אביב לטפל אחת ולתמיד בכמויות החצ'קונים שכיסו את פניה מאז גיל ההתבגרות. "תמיד התביישתי בזה", היא אומרת, "זה פגע לי בדימוי העצמי ומנע ממני לצאת עם בחורים". אסתר פנתה לטיפול תרופתי, אחרי שטיפולים חוזרים אצל קוסמטיקאית "היו כמו כוסות רוח למת". היא נדרשה לעבור בדיקות דם תקופתיות ונמנעה מהשמש לחלוטין במשך כמעט שנה. "כל הסבל הזה היה שווה כל רגע", היא אומרת היום בפנים חלקות ומאושרות. "היום אני יכולה להביט לאנשים ישר בעיניים, מה שלא עשיתי כמעט עשר שנים". בחברה המודרנית עור חלק הוא גורם מרכזי בתפיסת היופי. ועם זאת, כ-80 אחוז מכלל האוכלוסייה בגיל ההתבגרות סובלים מאקנה בדרגה זו או אחרת. לעתים מופיעים פצעי האקנה כבר בגיל תשע, והם עלולים להימשך עד סוף שנות ה-30 ואף להתפרץ שוב בשלב מאוחר יותר.
פצעי האקנה חמורים יותר אצל הגברים, אך נוטים להימשך זמן רב יותר אצל הנשים. לעתים, התפרצות האקנה בגיל מאוחר מעידה על בעיה הורמונלית, שניתן לפתור בעזרת ייעוץ רפואי מתאים בלבד. לכן כשמדובר בפצעי אקנה מוגלתיים, אדומים וחמורים, חובה להתייעץ עם רופא עור במקביל לטיפול הקוסמטי. האקנה היא מחלה כרונית דלקתית, שמהווה את הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופאי עור. אבל תופעות הלוואי הרגשיות שלה חמורות יותר. ד"ר מירה אציל, פסיכולוגית
קלינית, חקרה את הקשר בין אקנה ודיכאון.
לדבריה, כבר ב-1948 כתבו הפסיכולוגים זולצברג וזיידנס: "אין עוד מחלה שגורמת לטראומה נפשית ופגיעה בהסתגלות החברתית והרגשית כמו אקנה. היא מערערת את הבטחון העצמי, מגרה תחושות נחיתות ופוגעת בדימוי העצמי באורח קשה ". מהם פצעי אקנה? לדברי ד"ר יבגני פפשב, מומחה לטיפול באקנה בבית-החולים "אלישע", " אקנה הוא שמו הרפואי של פצעי הבגרות שמופיעים אצל רבים מבני הנוער בגיל ההתבגרות. אלה פצעים שמופיעים בעקבות הפרשה מוגברת של שומן בעור, שגורמת לדלקתיות". האקנה , בצורתו הקלה ביותר, מופיע כנקודות שחורות או כפצעים לבנים קטנים. במצב שבו הדלקת מחריפה ומופיעים פצעים מוגלתיים (שאינם ציסטות), יש צורך בטיפול רפואי.
ד"ר יוסף שירי, מומחה למחלות עור ומין, מסביר כיצד לזהות את דרגת החומרה של האקנה: אקנה קל ולא דלקתי: מתבטא בסתימת זקיק השערה ויצירת "ראש שחור" או "ראש לבן". אקנה מתון: מתבטא בהופעת "ראש שחור" או "ראש לבן" מודלקים, ובפצעים מוגלתיים הבולטים מעל פני העור. אקנה קשה: מתבטא בדלקת בשכבות העמוקות יותר של העור, ואפילו בהתפתחות של ציסטות. מגוון אפשרויות הטיפול באקנה הוא גדול. החל ממשחות ותרופות, דרך ביקורים אצל קוסמטיקאית ועד טיפולי לייזר ופילינג עמוקים, הנעשים רק עלידי פלסטיקאים מומחים.
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
תרופות ומשחות
|
|
|
 |
|
|
|
"קיימות בשוק משחות לטיפול באקנה קל עד בינוני, כגון משחת ה' לוקסיד' של חברת'מדיליין'", מסביר ד"ר שירי. "המשחות האלו אינן אנטיביוטיות, אלא מכילות רטינול - נגזרת של ויטמין A, הפועל לקילוף עדין של העור ומפחית את מספר הנגעים בשכבת העור החיצונית. קיימות גם משחות לטיפול באקנה המאפשרות חשיפה לשמש, כדוגמת משחת ה' זינדקלין' של'תרו', המכילה אבץ ואנטיביוטיקה מסוג קלינדמיצין ומאפשרת שימוש רק פעם אחת ביום. זינדקלין מפחיתה את כמות הנגעים על העור תוך כמה שבועות.
זינדקלין מהווה טיפול חיצוני יחיד הכולל אבץ - דבר המקל על החדירה לעור ושומר על פעילות מקומית של החומר הפעיל. הדבר הזה מייעל את הטיפול מאוד, ממקד אותו ומביא לתוצאות טובות ומהירות". " מי שסובל מאקנה בינוני עד חמור", מוסיף ד"ר שירי, "צריך להיוועץ בדרמטולוג ולקבל גם טיפול דרך הפה באנטיביוטיקה אנטי דלקתית, או תרופות אחרות דוגמת ה' קיורטן' או'רואקוטן', הפועלות על בלוטות החלב בעור, מפחיתה את כמות החלב בכ-90 אחוז ומקטינה את הבלוטות למשך 18-12 שבועות".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
טיפולים קוסמטיים
|
|
|
|
|
|
|
כמעט כל קוסמטקיאית מדופלמת מציעה טיפול נגד אקנה. ורד ירון, מנהלת מחלקת קוסמטיקה בספא "שיזן" בהרצליה פיתוח, מציעה לדוגמה טיפול בחומרים של חברת "MD Formulation", חברה טיפולית ושיקומית המתמחה בתיקון פגעים ובעיות עור קשות. הטיפול כולל ניקוי פנים המבוסס על חומצה גליקולית וסליצילית, ג'ל מרפא שקוף, תחליב הממיס את התאים המתים ואת הפרשת השומן המוגברת וקרם טיפולי קליל לעור שמן.
בהתפרצות האקנה קיימת נטייה לפעילות יתר של בלוטות החלב בפנים. איזון הפעילות יתבצע על-ידי ניקויי פנים תקופתיים, עיסוי העור והזנתו, וכן טיפולי פילינג קריסטל - להסרת התאים המתים. תדירות הטיפולים תיקבע בהתאם לסוג העור ולמצבו. לדוגמה: בעור בעל נטייה לריבוי "שחורים", מומלץ לבצע טיפול פנים אחת לחודש. לטשטוש צלקות שנוצרו כתוצאה מפצעי אקנה, ניתן לבצע פילינג בהתאמה לסוג העור. הקילוף יחשוף שכבת עור מחודשת, שבה סימני הצלקות וחוסר האחידות במרקם העור ישתפרו ויטושטשו. הטווח בין הטיפולים תלוי במצב העור, ונע בין אחת לחודש ועד לאחת לכמה חודשים.
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
הדוגמנית מריה קוזקוב מדגימה עור נטול אקנה.
|
|
|
|
|
|
|
שיטת הלייזר
|
|
|
|
|
|
|
בבית-החולים "אלישע" מטפלים באקנה באמצעות לייזר חדשני בשם "N Lite". המכשיר יובא מאנגליה לפני כשנתיים, ויתרונו בכך שהוא מביא לריפוי פצעי האקנה באופן שאינו כואב ואינו משאיר צלקות. במהלך הטיפול ניתנת מעין "מכת חום" נקודתית, המזרזת את היווצרותם של סיבי הקלוגן והאלסטין ועל-ידי כך הופכת את העור למוצק ובריא יותר.
החום שמוקרן על-ידי הלייזר מגביר את זרימת הדם ואת יצור התאים שאחראים להריגת החיידקים המצויים באקנה, וכן יוצר את סיבי הקלוגן והאלסטין. מספר הטיפולים המומלץ נע בין שלושה לחמישה, תלוי בחומרת המצב. מחיר כל טיפול- 1,100 שקל . התדירות היא בדרך כלל טיפול אחד לחודש, ולעיתים ניתן להגביר את הקצב ולערוך את הטיפולים בטווח זמן קצר יותר. יש לציין כי במקרים חמורים ביותר, כשהפצעים הופכים לציסטות, לא ניתן לרפא אותם באמצעות הלייזר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שאלות נפוצות
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר סילביה אויסלנדר, מומחה לרפואת עור בבית "רונית רפאל", עונה על כמה שאלות נפוצות: מהם הגורמים המשפיעים על האקנה? "תקופת המחזור החודשי, תרופות מסוג סטרואידים, ליתיום, תרופות נגד אפילפסיה וכדומה המכילות יוד. נטילת הורמונים לבניית השרירים, חשיפת העור לשמן מכונות וגריז, גלולות למניעת הריון המכילות יותר פרוגסטרון ומעט אסטרוגן, הפסקת נטילת גלולות למניעת הריון, קרמים שומניים, רחיצה מוגזמת של עור הפנים (מעל שלוש פעמים ביום), שפשוף הפנים וחיטוט בעור, משחת שיניים עם פלואור, שימוש מוגזם בג'ל או במשחות שומניות לשיער, אוכל שומני ו'פיצוחים'".
האם פצעי האקנה מדבקים?
"לא. האקנה קשור בהתרבות יתר של חיידקים הנמצאים בעור, בבלוטות החלב של כל אחד ואחת מאיתנו. כשהבלוטות מפרישות יותר חלב ונסתמות (עקב ריבוי ההורמונים של גיל ההתבגרות), החיידקים מתרבים בתוכן ויוצרים פצעים מוגלתיים, המכונים חצ' קונים".
האם זה גנטי?
"בדרך כלל כן. האקנה מתפרץ בעת ריבוי בלוטות החלב בעור. עור שומני מכיל יותר בלוטות חלב. עור שומני, כמו צבע עיניים, סוג שיער וגובה, הוא לפעמים תורשתי".
מה הקשר בין אוכל לאקנה?
"אין הוכחה מדעית לקשר ישיר בין אקנה ותזונה. יחד עם זאת, רבים מוצאים שהפצעונים מופיעים יותר לאחר שאוכלים מאכלים מסוימים. החרפה זמנית יכולה להופיע לאחר אוכל חריף במיוחד, אוכל שומני במיוחד, ובעיקר לאחר אכילת'פיצוחים' או אוכל אחר העשיר במלחים. הסיבה לכך היא שבאוכל מלוח יש יוד. היוד שייך לקבוצת החומרים ההלוגנים (כמו כלור ופלואור), שיכולים , אצל אנשים מסוימים, להחמיר את האקנה. עם זאת, אצל רוב האנשים לא ידוע על קשר בין תזונה לאקנה".
האם יש קשר בין יחסי מין לאקנה?
"ממש לא. זה אחד המיתוסים הנפוצים יותר, אך הוא נטול כל בסיס מציאותי".
האם יש קשר בין מתח נפשי לאקנה?
"לא נמצא כל קשר בין מתח נפשי לאקנה, מעבר לעובדה שאנשים מתוחים נוטים להתעסק יותר עם הפצעונים הקיימים. תופעה זו מאוד לא רצויה, מאחר שהסיכוי להשארת כתמים וצלקות גדול במיוחד עקב עיסוק יתר עם עור הפנים ".
| | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
