 |
את בהריון ואת חולה. הגרון כואב, הנזלת גודשת את הנחיריים, החום שלך מטפס. לקחת תרופה או לא לקחת תרופה? התשובה, מתברר, לא כל-כך חדמשמעית. "עדיף שלא לקחת תרופות בכלל במהלך הריון", אומרת ד"ר טינה ברקוביץ', נטורופתית והומאופתית מודרנית, יועצת ל"בייבי טבע". " עם זאת זה תלוי, כמובן, במה חולים ועד כמה המצב אקוטי. במקרים שבהם יכול להיגרם נזק לעובר, כמו במחלת הרפס וגינלית, התייבשות, שלשולים קשים, הקאות שלא קשורות להריון, לחץ דם גבוה, סוכרת וכדומה - חשוב לקחת טיפול תרופתי. אבל אם מדובר בשפעת - תתגברי עליה לבד". לדברי ד"ר ברקוביץ', " העובר מאוד רגיש, ואנחנו לא יודעים ברמה האנרגתית והפיזית מה התרופות באמת עושות. לפי הפילוסופיה ההומאופתית, כן נעשה נזק לעובר כשלוקחים תרופה קונבנציונלית. מדובר בקריעת סיבים אנרגתיים, שאחר-כך צריך'להלחים' אותם. זהו נזק אנרגתי מאוד לא טוב. צריך לזכור שמצב של הריון הוא מצב בריא וטבעי, ולכן קודם כל יש לתת לגוף את הצ'אנס להבריא את עצמו". ד "ר ברקוביץ' מאמינה שאפשר להתגבר על רוב המחלות בהריון על-ידי אכילה יותר נכונה. "יש לך שפעת מלווה בחום? תתנהגי כמו החיות בטבע. תשתי הרבה, תנוחי הרבה ותאכלי כמו תינוק. אל תאכלי דברים כבדים כמו בשר, תאכלי דברים קלים כמו ירקות מבושלים ואל תאכלי מאוחר בלילה. "אם את סובלת מדלקת גרון, לפני שאת רצה לאנטיביוטיקה נסי את תרופות הסבתא: לימון עם מלח, מגבת קפואה סביב הגרון, לאכול קרח אם זה מתאים, לשתות תה
קמומיל. אבל אם הדלקת מחמירה, כדאי לטפל בה בצורה הקונבנציונלית". ד "ר יריב גדעוני, מומחה לרפואת נשים בשירותי בריאות "כללית", מסביר כי אפשר לחלק את התרופות שניתן או שלא ניתן לקחת בהריון למספר קבוצות. "הדרגה הקלה ביותר הן התרופות שלא גורמות נזק כמו אקמול. הקבוצה האחרונה היא תרופות שיודעים בוודאות שמסוכנות בהריון, כמו כל מיני תרופות כימותרפיות. אבל רוב התרופות הן באמצע. מדובר בתרופות שערכו עליהן מחקרים בבעליחיים ומצאו שאינן מסוכנות, אבל לא נערכו עליהן מחקרים בבני-אדם, כמו, למשל, פניצלין. אנחנו מעריכים שהתרופות האלה לא גורמות נזק במהלך הריון, אבל אי-אפשר לומר זאת באופן ודאי. מכאן, בגדול, לא הייתי ממליץ לאשה לקחת תרופות סתם ככה. אבל אם היא מאוד חולה - כמובן שכן. אני עושה הערכת מצב לגבי התועלת של התרופה אל מול הנזק האפשרי שיכול להיגרם, ואז אני מחליט לגופו של עניין". ומה דעתך על התרופות האלטרנטיביות? "מאחר שאין לי מידע ברור לגביהן, אני לא יכול לייעץ. אשה שמבקשת לעשות טיפול אלטרנטיבי-אני ממליץ לה לבוא אלי עם התרופה ואז אני בודק ספציפית את מרכיביה ומאשר או לא את השימוש בה. במקרים מסוימים, כמו בשיעול כרוני, אני כן ממליץ על תרופות טבעיות, היות שהן לא מכילות חומרים מרדימים המצויים בתרופות הקונבנציונליות ונמצא שהם מזיקים בהריון. במקרים כמו דלקת בדרכי השתן או דלקת חניכיים חמורה, אני לחלוטין אמליץ להשתמש באנטיביוטיקה. הכל לגופו של עניין".
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
מה מותר ומה אסור
|
 |
|
 |
 |
 |
|
ועל אף שהכלל הוא "כל מקרה לגופו", למשרד הבריאות, באמצעות המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי, יש המלצות די ברורות לגבי השאלה אילו תרופות מותרות בהריון ואילו אסורות. במרכז נמצאים מומחים היכולים לענות לכן על כל שאלה בחינם, והוא מקבל עשרות אלפי פניות בשנה. פרופ' אשר אור-נוי, מנהל המרכז, מונה את התרופות העיקריות שמותרות ושאסורות בהריון. "במקרה של תרופות אנטיביוטיות, את מרביתן מותר לקחת במהלך הריון, למעט אנטיביוטיקה מקבוצת טטרהציקלינים, שאותה לוקחים לעתים במינון נמוך לתקופה ממושכת והיא עלולים לצבוע את שיני העובר. ההמלצה שלנו היא לא לקחת מהשליש השני להריון אנטיביוטיקות מהקבוצה הזו. "לגבי תרופות להורדת חום, מרביתן בטוחות בהריון. עדיף לקחת תרופה שמכילה מרכיב אחד מאשר תרופה שמכילה מספר מרכיבים. בקבוצה הזאת מוטב להימנע מכמויות גדולות של אספירין - מעל חצי גרם בכדור. עם זאת, אספירין במינון נמוך, כמו 100 מ"ג, לא גורם לבעיות. גם מרבית התרופות נגד נזלת בטוחות בהריון, אבל יש ספק לגבי טיפות אף או תרופות המכילות אפדרין, ולכן כדאי במידת האפשר להימנע מהן". ומה לגבי נשים בהריון שסובלות מאלרגיות, מה מותר להן לקחת ומה אסור? "רוב התרופות האנטיהסטמיניות בטוחות, בתנאי שלוקחים אותן בהוראת רופא". יש תרופות שמסוכנות במיוחד? "יש תרופות האסורות בהריון שמשמשות נגד סרטן, אפילפסיה, פצעי בגרות, תרופות נוגדות קרישה, למעט 'הפרין', ועוד . יש לזכור שכאשר אשה מקבלת טיפול תרופתי, למרות שהיא בדרךכלל זקוקה לו, מקבל את אותו הטיפול העובר שאינו זקוק לתרופה. בכל מקרה, כדאי תמיד להימנע משימוש ממושך ומופרז בתרופה. לגבי התרופות האלטרנטיביות, פרופ' אור-נוי חשדן. "כעיקרון, בתרופות האלטרנטיבידות אנחנו לא תמיד יודעים את ההרכב, ולכן ודאי שאין להן יתרון על פני תרופות שנחשבות בטוחות בהריון".
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
" אופטלגין לא מומלץ"
|
 |
|
 |
 |
 |
|
ד"ר רוני חן, גינקולוג בבית-החולים "בילינסון", מוסיף כי "במחלות כמו סוכרת, האינסולין מותר לשימוש בזמן ההריון, אך תרופות אחרות שנלקחות דרך הפה יש לבדוק. במקרה של לחץ דם גבוה-'אלדומין' ו' רזולט' מותרות לשימוש. ונטולין לאסתמתיות מותר בהריון. "לעומת זאת'אופטלגין' לא מומלץ, במיוחד בשלבים האחרונים של ההריון, כי הוא יכול לפגוע במערכת כלי-הדם של העובר.' נקסין' ו' אינדומד', שהן תרופות נגד כאב, לא מומלצות משבוע 31 של ההריון. וחשוב לזכור שיש להיזהר גם ממריחת קרמים שעוברים דרך העור ויש להם גם השפעה על העובר. משחות המכילות קורטיזון מותרות בהגבלה. קרמים ללחות מכל סוג שהוא מותרים". לדברי ד"ר צבי אפלמן, גינקולוג וגנטיקאי מומחה מ"הרצליה מדיקל סנטר", הכלל הוא לא ליטול תרופות למעט מקרים שבהם הרופא מרשה את נטילת התרופה. "ישנן תרופות שבטוח יותר ליטול אותן בתחילת ההריון מאשר בסופו, לדוגמה פרוזק", אומר ד"ר אפלמן. "מבין הכדורים הנפוצים שאותם נוטלים רבים בשכיחות, כמו למשל משככי כאבים, האקמול הוא הכדור הבטוח ביותר ליטול בתקופת ההריון". טלפון המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי: 02-6243663/9 או בפקס 02-6241328 |  |  |  |  | |
|