 |
 |
|
|
|
|
| מומחים לכאב ענו על שאלותיכם בקו הפתוח של חברת "דקסון". הכל על טיפולים בכאב |
|
|
|
 | דפדף בסטייל |  | |
NRG מעריב
16/11/2004 11:42 |
|
|
|
|
|
|
|
לפני שבוע התכופפתי וכשהתיישרתי שמעתי "קנאק" בגב תחתון. הרגשתי כאב עז ולא יכולתי לקום. מאז אני מושבת, סובל מכאבים ולא מסוגל ללכת ישר. האם זו פריצת דיסק? מה עלי לעשות?
ד"ר מיכאל גופלד, רופא בכיר, מומחה ברפואת כאב במכון לטיפול בכאב ברמת-אביב: הבעיה שאתה סובל ממנה נפוצה מאוד. לרוב לא מדובר בפריצת דיסק, אלה בפגיעה של גידים או מפרקים אחוריים של החוליות התחתונות עקב תנועה לא זהירה. הכאב נובע מכיווץ שרירי גב הגנתי
והבעיה חולפת תוך שבועיים-שלושה. מומלץ לשכב במיטה ביומיים הראשונים, לקחת תרופות משככות כאב, כמו "טרמדקס" ו"אטופן," ומרפי שרירים. כמו כן מומלץ עיסוי קל וחימום או קירור של החלק הכואב. במידה והכאב מחמיר, יש לפנות לרופא.
הייתי מעורב בתאונת דרכים לפני חצי שנה. מאז אני סובל מכאב נורא בצוואר והוא יורד לכתף ולשכמה. מה לעשות?
ד"ר גופלד: מדובר בפגיעה מאוד שכיחה הידועה בשם "צליפת שוט" או ויפלאש. בדרך כלל מדובר בנקעים מינימליים במפרקים. אם טיפול שמרני, כמו תרופות ופיזיותרפיה לא עזר לך, הנני ממליץ על טיפול בגלי רדיו. בפעולה זו "צורבים" באופן מבוקר סיבי עצב של המפרק ובכך גורמים לשיכוך כאב, שיפור בתנועות וחזרה לחיים נורמליים.
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
מולטי-ויטמין המכיל כונדרויטין
|
|
|
 |
|
|
|
אני סובלת ממיגרנה מזה עשר שנים. יש לי התקף פעמיים-שלוש בשבוע, בדרך-כלל לאחר עבודה במשרד. אני לוקחת כל מיני תרופות בעת ההתקף, אך רק לעיתים זה עוזר. אם אני הולכת לישון, הכאב עובר. מה לעשות?
ד"ר גופלד: לפי סיפורך, אינך סובלת ממיגרנה. כל מה שתיארת מתאים לכאב ראש מסוג "כאב ראש מתחי" אשר שונה ממיגרנה הן מבחינת התופעות והן מבחינת הטיפול. את זקוקה לטיפול מונע בגלל תדירות התקפים גבוהה. אני מציע לפנות לרופא מטפל לקבלת הטיפול המתאים.
אני סובל מכאב בכתף ומיום ליום אני מרגיש יותר גרוע. ניסיתי פיזיותרפיה, אך עזבתי עקב כאבים שחשתי בזמן הטיפול. הציעו לי טיפול בלייזר, אך הסתבר כי אפשר לעשות זה רק באופן פרטי והטיפול הוא יקר. כדאי לנסות?
ד"ר גופלד: קודם כל כדאי לברר מה הבעיה. אם הסתבר שמדובר בקרע ברצועה במפרק, ניתן לבצע ניתוח ארטרוסקופיה ולתקן אותה. במידה והבעיה היא אחרת אפשר להציע טיפול אחר במרפאת כאב. טיפולי לייזר לא הוכחו כיעילים.
אני סובלת מכאבי ברכיים. לאחרונה הוצע לי מולטי-ויטמין המכיל כונדרויטין וגלוקוזמין. הייתי שמחה לדעת כיצד עלי לבחור מוצר אמין ובטוח?
ד"ר גופלד: ראשית, ממחקרים שפורסמו גלוקוזמין בשימוש קבוע (לפחות בין חודש לשלושה חודשים) אכן מספק הקלה לכאב הנובע מפגיעה בסחוסים. יש לבחור תכשיר אך ורק מבית חברת תרופות שעבר בדיקה קפדנית לגבי מרכיביו ולהקפיד לקחתו לפי הוראות היצרן.
האם מתמכרים לתרופות נרקוטיות בזמן טיפול בכאב?
ד"ר אדית בלן, מנהלת מחוזית מטעם קופת-חולים כללית של מרפאות הכאב, במחוז חיפה והגליל המערבי: זה תלוי. אם הטיפול באופיואידים הוא בכאב אקוטי (כאב לאחר ניתוח,( הטיפול הוא קצר ולכן לא נוצרת התמכרות לתרופה. כאשר מדובר בטיפול בכאב כרוני כמו כאב גב תחתון של שנים, הטיפול הוא ממושך והחולים מפתחים תלות לתרופה הנרקוטית. ואולם הרבה פעמים אין ברירה, כי הסבל הוא ממושך ורק בצורה כזו ניתן לשפר את איכות החיים של החולה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אלקטרודה לעמוד השידרה
|
|
|
|
|
|
|
האם השימוש הממושך בנרקוטיקה גורם לירידה בתפקוד המיני ?
ד"ר בלן: ישנן מעט עבודות הבודקות את התפקוד המיני אצל חולים המשתמשים בנרקוטיקה בצורה כרונית, אך כולן מראות שישנה ירידה בתפקוד המיני בשימוש בנרקוטיקה במינונים גדולים וכן ישנה גם ירידה בחשק.
למה רופא כאב רשם לי תרופה נגד דיכאון כאשר אני סובלת רק מכאבים ברגליים?
ד"ר בלן: כאב כרוני של שנים מוליך לשינויים חברתיים, שינויים נפשיים, דיכאון, הפרעות שינה ותזונה. לכן שימוש בתרופות נגד דיכאון משפר את המצב, על-ידי העלאת סף הכאב, הורדת השימוש בתרופות הנרקוטיות ושיפור תפקוד החולה.
אחרי פיגוע, הפגיעות העיקריות שהיו לי הם רסיסים בכל הגוף. חלקם יצאו בניתוחים שונים וחלקם נשארו בעמוד השידרה. בנוסף, אני סובל משיתוק חלקי ברגליים וכאבים עזים בגב וברגליים. רופא אורטופד טוען שאין אפשרות לנתח. לקחתי תרופות שלא עזרו ועשיתי זריקות בגב וגלי רדיו שלא הועילו, האם יש פתרון לבעייתי?
ד"ר ריטה לקר, אחראית על מרפאת הכאב בביתהחולים בילינסון: אחרי בדיקה גופנית ובדיקות רנטגן אפשר לחשוב על אופציה של הכנסת אלקטרודה לעמוד השידרה לגריית חשמל של חוט השידרה או פתרון פולשני אחד.
אני סובלת מכאבי גב. כיום הכאבים מגיעים במחזור של פעם בשבועיים. מהם הגורמים שיכולים להשפיע ולהפוך את הכאב לכאב כרוני?
ד"ר סילביו בריל, רופא בכיר במרפאת כאב בתל-השומר ומרצה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון: יציבה לא טובה היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב. עמוד השידרה שלנו הוא חזק ויציב כשמקפידים על יציבה נכונה. אבל כשאנחנו רוכנים וניצבים באופן מרושל, מרכז הכובד של הגוף זז, השרירים והרצועות בגב נאבקים כדי לשמור על שיווי המשקל, והמאמץ והמתח כתוצאה מכך עלולים לגרום לכאבי גב.
לכל אלה הסובלים מכאבי גב כרוניים, יציבה בריאה תסייע להרפות את שרירי הגב ולהפחית את הכאב. לפי הסטטיסטיקה הקשה של כאבי גב, כפי שעולה ממחקרים שנעשו בארץ ובחו"ל, כ80%- מכלל האוכלוסייה סובלים מבעיות גב ברמה זו או אחרת וכ80%- מכאבי הגב חולפים מעצמם בתוך חודש. לכאבי גב יכולות להיות כמה סיבות: בעיה בעמוד השידרה, סיבות פסיכוגניות, מחלה או ליקוי תפקודי של איברים פנימיים, מחלות נוירולוגיות או מחלות שרירים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
סיבה שכיחה לכאב ראש: קולה
|
|
|
|
|
|
|
בני בן ה12- סובל בזמן האחרון מכאבי ראש. האם יתכן שבגילו הוא סובל מכאב כרוני?
ד"ר בריל: למרות התקדמות מדע הרפואה עדיין רב הנסתר על הגלוי באשר למנגנון המדויק שגורם לכאבי הראש השונים. עד כה התגלו יותר ממאתיים סוגים של כאבי ראש, ואי-הוודאות הגדולה שאופפת את מנגנון פעולת הכאב מקשה על ריפוי. כאבי ראש הם תלונה שכיחה למדי אצל ילדים ומתבגרים.
למעשה, עד גיל ההתבגרות כ75%- מהילדים יסבלו לפחות מאירוע אחד של כאב ראש. אצל כעשרה אחוזים מהם יימשכו כאבי הראש גם הלאה ויהפכו להתקפי מיגרנה שילוו אותם שנים ארוכות. אחת הסיבות השכיחות לכאבי ראש יומיומיים אצל ילדים היא שתיית קולה, שמכיל קפאין בכמויות גדולות. אצל בני נוער משקאות הדיאט, שמכילים קפאין ואספרטיים (מרכיב מרכזי בממתיק המלאכותי) גם יחד, הם שגורמים לכאבים. הטיפול התרופתי דומה לטיפול בכאבי הראש של המבוגר, בהתאם לסוג הכאב או ההתקף.
מהי הדרך היעילה ביותר לטיפול בכאב? כיצד אני יכול להתאים את הדרך היעילה ביותר בשבילי?
ד"ר בריל: הגישה הטיפולית לכאב כרוני חייבת להיות קשורה להבנת מנגנון הכאב, בעקבות אבחנה קלינית נכונה. רפואה אינטגרטיבית רב-תחומית היא התשובה המדעית לטיפול בכאב כרוני. טיפול תרופתי, רפואה משלימה, שיטות קונבנציונליות וטיפולים פולשניים יחד, תחת הדרכה של רופא כאב, יכולות לתת פתרון לרוב הסוגיות של כאב כרוני.
בעקבות תקלה שאירעה אתמול במספר הטלפון של הקו הפתוח, יעמדו המומחים היום שוב לרשות הקוראים שמעוניינים לשאול שאלות בנושא הטיפול בכאב. בשעות 12:00-10:00 בבוקר ניתן יהיה להתקשר למספר הטלפון: ,04-6364023 להשאיר במענה הקולי את שאלתכם ואת הפרטים האישיים, ונציגי חברת "דקסון" יחזרו אליכם באופן אישי בימים הקרובים.
| | | | | |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
