"משבר המתמחים עלול
להביא לפגיעה בציבור"
פרופ' רפי ביאר, מנהל בית החולים רמב"ם, מזהיר כי אם משבר המתמחים לא ייפתר הפגיעה עלולה להיות חמורה וקורא לכולם "לרדת מהעץ"
בראיון שנעשה עמו אתמול אפשר לשמוע את החרדה העמוקה העולה מגרונו לגורל ציבור החולים. הביקורת העיקרית שלו היא על כך שבמסגרת המשא ומתן שהתקיים בין האוצר לנציגי הרופאים, המתמחים ומשרד הבריאות, שכחו את מנהלי בתי החולים, והיום הם אלה שצריכים ללקק את הפצעים.
פרופ' רפי ביאר, איך הגענו למציאות העגומה והמדאיגה הזו, שבה בתי החולים יעבדו ללא כוח האדם החיוני כל כך של המתמחים?
"המו"מ שהתנהל במשך חודשים רבים בין נציגי הרופאים, האוצר ומשרד הבריאות פשוט פסח על מנהלי בתי החולים. אותנו לא לקחו בחשבון. לא חשבו שהמשבר יגיע לפתחנו ושאנחנו אלה שנצטרך לתת מענה לאזרחים שזקוקים לטיפול כזה או אחר".
כל הזמן הזה, במהלך הדיונים והמשא ומתן, אפילו לא התייעצו איתכם?
"פה ושם עדכנו אותנו, אבל לא ממש התייעצו. עכשיו זו המציאות הקשה: הבעיה הגיעה לפתחנו".
אתה יכול להבין את מצוקת המתמחים והמומחים הצעירים?
"בהחלט כן. אני מדבר עם המתמחים והמומחים הצעירים על המצוקות שלהם, והן אמיתיות, ראויות לפתרון וצודקות. עם זאת, אני חזרתי ואמרתי לאותם מתמחים ורופאים צעירים שהתפטרות היא לא הדרך הנכונה, גם אם הם צודקים בטענותיהם".
אבל אתה יכול להבין שהם הגיעו למצב של אין ברירה?
"המאבק לשיפור התנאים שלהם הוא לגיטימי, ואף יותר מכך. הם קופחו, הם מקופחים, ואני טוען וטענתי לכל אורך הדרך שצריך לתקן את העיוות".
אז מה עשיתם, אתה ועמיתיך מנהלי בתי החולים, בימים האחרונים כדי למנוע את המשבר שלפתע הפך למעשי?
"שלשום, אחרי שהמו"מ התפוצץ, ישבנו עם נציגי האוצר בניסיון למנוע את המשבר. אני בהחלט יכול לומר שהתקרבנו לפתרון, אבל לצערי לא מספיק כדי למנוע את ההתפטרות".
כמה מתמחים יש לך ברמב"ם?
"ברמב"ם יש 280 מתמחים, שמתוכם 260 פעילים, 120 הגישו את התפטרותם, כ-80 התפטרו בפועל ולא באו לעבודה, והשאר יתפטרו בהדרגה".
אתה נשמע מודאג.
"זה בהחלט לא מצב בריא, ואפילו מטריד מאוד".
מה עשית במהלך היום אחרי שקיבלת דיווחים על הנעשה בבית החולים שלך?
"הדיווחים היו לא סימפטיים, אבל לא ישבנו באפס מעשה. נפגשנו בירושלים עם סגן השר ליצמן, דיברנו איתו ארוכות ומצאנו אצלו ובכלל
מה הם מבקשים, וכמה הוא מוכן לשלם?
"הם מבקשים 7,000 שקל , והוא מוכן לשלם להם 6,000 ובתנאי שיעבדו בפול-טיים ג' וב ברפואה הציבורית ולא בעבודות פרטיות".
נניח שזו הצעה יפה, אבל מה עם המתמחים?
"גם למתמחים ליצמן מוכן לשלם, אבל צריך לזכור שהדרישות שלהם מינוריות יותר, נעות סביב 2,000 שקל תוספת, ויש מנגנונים שיכולים לענות עליהן. צריך לזכור שכל מתמחה יהפוך למומחה, ואז הוא ישודרג בהתאם להצעה של ליצמן".
אתה מאמין שההצעה של ליצמן תתקבל על ידי האוצר?
"אני משוכנע שאם ליצמן ירצה, הוא יצליח לשכנע את האוצר ואת הממשלה".
אז מה אתה מציע עכשיו?
"אני מציע שיישבו, ידברו וינסו להגיע להבנות על בסיס הבטחותיו של ליצמן".
ועד אז אתה מתכוון לומר למתמחים שלא ילכו הביתה?
"כן. אני חושב שצריך לדבר ולנצל את הנכונות שיש בשטח להציע הצעות די טובות שיספקו את המערכת".
בהנחה שהאופטימיות שלך לא תקבל ביטוי מעשי בשטח, עד כמה אתה מוטרד?
"אני מודאג מאוד. כבר היום רמב"ם לא עמד בעומס. היה עומס אדיר במחלקות הילדים, המיון, הטראומה, האורתופדיה והמחלקות הפנימיות. זה לא סביר מה שהיה שם. אסור שמצב כזה יימשך".
בית החולים תפקד בפועל?
"בפועל בית החולים תפקד תחת העומס, אבל עומס כזה הוא נוראי. ניאלץ לבטל ניתוחים מתוכננים, לאחד מחלקות ולצמצם פעילות. זה יכול להיות משבר עצום שיפגע ברפואה, אבל לפני הכל יפגע בציבור בצורה בלתי רגילה ובלתי נסבלת".
מה תגיד מחר בבוקר לרופאים שנשארו בבתי החולים?
"אני אומר להם שלפני הכל אנחנו מחויבים בראש ובראשונה לחולים. נפעל במערך חירום כפי יכולתנו. חולים שלא נוכל לקבל נפנה לבתי חולים אחרים. ננסה לעשות את המיטב בשיתוף פעולה עם משרד הבריאות, אבל זה לא יחזיק מעמד לאורך זמן. אני קורא לכולם לרדת מהעץ ופשוט לשבת ולדבר. אם לא נדבר, יעבור עוד יום ועוד יום ואז נגיע למצב איום ונורא".
מה הצפי שלך?
"אני מקווה שיתחילו לדבר עוד לפני החג. אני בטוח שמערכת הבריאות יקרה ללבם של הרופאים והמתמחים".
אז תנצל את הבמה שיש לך ותקרא למתמחים לחזור לעבודה כדי למנוע קטסטרופה?
"אני בהחלט קורא להם לנצל את התחייבותו של ליצמן ואת התחייבותו של ראש הממשלה ומבקש מהם לחזור ולדבר, כי אם לא נדבר, מה שנראה בבתי החולים יקשה עלינו לדבר ".
גיל:59; מצב משפחתי: נשוי+4; מגורים: חיפה; תפקידים קודמים: מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית ברמב"ם. דיקן הפקולטה לרפואה בטכניון. יו"ר סל התרופות
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם