חיות מחמד עם כשל בכליות
הכליות שומרות את המים בגוף. איך מטפלים בהן במקרה של מחלה? וטרינרית הבית, ד"ר סמדר טל, מסבירה. שיחות על ארבע
מתן נוזלים
שמירה על מצב הידרציה תקין הוא הדבר החשוב ביותר בטיפול בכשל כליות. הכליות בנויות ממיליונים של יחידות סינון הנקראות נפרונים. הדם עובר סינון על ידי הנפרונים כך שפסולת ורעלנים מופרדים מחלבונים סוכרים מלחים וכו'. הכימיקלים להם הגוף זקוק חוזרים למחזור הדם והעודפים והרעלנים מועברים למערכת השתן. העודפים והרעלנים חייבים להיות מומסים בתוך מים. תפקיד הכליות הוא לשמר את המים בגוף והן צריכות לדאוג לכך שכל תהליך הסינון יהיה בתוך כמות מינימלית של מים. הפיתרון של הגוף הוא השתן בו מומסים הרעלנים. השתן מיוצר על ידי הכליות, נאגר בשלפוחית השתן ומופרש החוצה מהגוף.
במהלך החיים, הנפרונים נפגעים וכבר לא מסייעים בתהליך הסינון. הם מתים מסירקולציה לא טובה או שהם נסתמים על ידי רעלנים, או יתכן והם פשוט מתעייפים. למזלנו, יש לנו הרבה מאוד נפרונים כך שאובדן של מספר נפרונים לא משפיע על תפקוד הכליות. רק כאשר תפקוד הנפרונים יורד בכשני שליש, הגוף יראה סימנים של בעיה. בשלב זה הנפרונים אשר נותרו יתקשו לעמוד בקצה פינוי הפסולת של הגוף. תוספת של מים חשובה על מנת לעזור לפנות את הרעלנים מהגוף. מאחר ולא ניתן לאגור מים, בעל החיים מתחיל לשתות הרבה. בסופו של דבר הרעלנים מצטברים ובעל החיים מראה סימני מחלה. את הצטברות הרעלנים בדם ואת תפקודי הכליות ניתן לראות בבדיקת דם.
אם מחלת הכליות לא מאובחנת עד שבעל החיים מרגיש חולה, פחות משליש מהנפרונים נותרו. אנחנו רוצים לנסות לייעל את תפקוד הנפרונים שנותרו ובשאיפה להאט את האובדן שלהם. כמו כן יש צורך להיפטר מכמה שיותר רעלנים על מנת שבעל החיים ירגיש טוב.
השתנה מרובה
בעל החיים עם בעיית כליות כבר משתין בכמות גדולה אבל על מנת להיפטר מכמה שיותר רעלנים יש לייצר יותר שתן. זה נעשה על ידי מתן יותר נוזלים לבעל החיים. ניתן לתת את הנוזלים בעירוי לתוך הוריד במרפאה או בעירוי תת עורי במרפאה או בבית. ככל שבעל החיים יקבל יותר נוזלים יתבצע יותר סינון דרך הנפרונים הנותרים ויותר רעלנים יופרשו החוצה מהגוף בשתן.
עירוי נוזלים תוך ורידי
כאשר נותנים עירוי נוזלים לוריד יש צורך להכניס קטטר תוך ורידי. לרוב עושים זאת באחת מהרגליים. דרך הקטטר מזרימים נוזלים המגיעים ישירות לזרם הדם, בקצב קבוע. התהליך אינו כואב. לאחר הכנסת הקטטר, בעל החיים יכול לשבת ברוגע בתא אשפוז ולקבל נוזלים. לאחר יומיים או שלושה של טיפול אינטנסיבי חוזרים על בדיקות הדם על מנת לראות אילו מדדים השתנו. בהתאם לתוצאות הבדיקות מחליטים על המשך הטיפול.
היתרונות בטיפול בנוזלים לוריד בחולי כליה: הידרציה ממושכת מגדילה את פעילות הנפרונים ומאפשרת סילוק יעיל יותר של רעלנים; התגובה לטיפול יחסית מהירה (ימים); מאחר ויש צורך באשפוז במרפאה צוות רפואי מיומן יוכל לנטר את מצב בעל החיים, לעקוב אחר שיפור או התדרדרות ולתת טיפול תרופתי בהתאם.
חסרונות הטיפול בנוזלים לוריד: עלויות אשפוז;חוסר נוחות של בעל החיים הרחוק מסביבתו הטבעית; עירוי נוזלים תת עורי; תת עורי הכוונה מתחת לעור.
בטיפול זה נותנים כמות גדולה של נוזלים בבת אחת לתוך "כיס" מתחת לעור והגוף סופג את הנוזלים
יתרונות עירוי תת עורי: התהליך פשוט והבעלים יכולים לבצע זאת בבית; עלות הטיפול יותר זולה; הטיפול ניתן לרוב כל יומיים
חסרונות עירוי תת עורי: הבעלים צריך להרגיש בנוח עם הכנסת מחט בעור בעל החיים; שינויים ברמות הרעלנים בדם יכולים לקחת שבועות, לכן השיטה פחות מתאימה במקרים בהם התגלה כשל כליות במצב מתקדם, או כשל כליות אקוטי; כלבים גדולים דורשים כמות מאוד גדולה של נוזלים
על מנת לסייע לאנשים המתקשים להחדיר מחט לבעלי החיים שלהם ישנו שתל הניתן להכניס מתחת לעור דרכו ניתן לתת את הנולים ללא צורך בדקירה. הכנסת השתל נעשה תחת הרדמה. החיסרון של שתלים אלו הוא הסכנה לזיהום, כמו כן הם עלולים להיסתם לאחר מספר חודשים.
הכותבת הינה וטרינרית, המנהלת והבעלים של המרכז הרפואי לחיות מחמד ברמת-גן. פרטים נוספים באתר. יש לכם שאלה לד"ר טל? פנו אלינו.
נא להמתין לטעינת התגובות
