כלב, אל תיקח ללבלב
הלבלב הוא אחד מאותם איברים, שעד שהם לא נפגעים אנחנו לא ממש ערים לקיומם. כמו בקרב בני אדם, גם אצל בעלי חיים מחלות הלבלב יכולת להיות קשות מאוד עד לסכנת חיים. ד"ר סמדר טל מסבירה. שיחות על ארבע
◄הלבלב המפריש: מורכב מתאים שתפקידם לייצר את מיצי הלבלב, אשר מופרשים ממנו דרך צינורות מיוחדים (שני צינורות אצל כלבים וצינור אחד בקרב חתולים) ומועברים אל תוך המעי הדק. מיצי הלבלב מכילים חומרים שתפקידם לפרק חלבונים, שומנים ופחמימות, והפרשה בסיסית, שתפקידה ליצור סביבה אופטימאלית לפעילות של אותם חומרים. מיצי הלבלב מופרשים כאשר בעל-החיים רואה או מריח אוכל, ובמהלך האכילה עצמה, בעקבות הפרשה של הורמונים במערכת העיכול.
◄הלבלב ההורמונאלי: מורכב מתאים שונים, אשר מייצרים ומפרישים הורמונים למחזור הדם (ביניהם אינסולין, האחראי על ויסות משק הגלוקוז בגוף). על מחלות הלבלב ההורמונלי (ובראשן סכרת) עוד נדון במאמרים אחרים.
פגיעה ברקמת הלבלב גורמת להפחתה משמעותית בהפרשתם של מיצי הלבלב אל תוך מערכת העיכול, ולחוסר הפירוק של אבות המזון (חלבונים, שומנים ופחמימות) לאבני היסוד (חומצות אמינו, חומצות שומן וסוכרים) הנספגים למחזור הדם. כך, למעשה, בעל החיים אוכל את המזון בתיאבון רב, אך אינו מעלה במשקל, מאחר והמזון אינו מתפרק ומתעכל במעיים.
הגורמים לפגיעה שכזו ברקמת הלבלב, יכולים להיות מחלה הפוגעת בתאים מייצרי ומפרישי מיצי הלבלב (pancreatic acinar atrophy). זו מחלה שככל הנראה קיימת באופן מולד ומתפרצת כתוצאה ממצב עקה מסוים, והיא נפוצה יותר בקרב גזעי הרועה הגרמני והקולי (בהם גם יש חשד שהמנגנון הוא גנטי). עם זאת, היא יכולה להופיע אצל כל כלב.
בקרב חתולים, הגורם לפגיעה ברקמת הלבלב הוא בדרך-כלל דלקתי (כפי שיוסבר בהמשך) ובמקרים אלו, בנוסף לפגיעה בהפרשת מיצי הלבלב, יכולה להופיע גם פגיעה בלבלב ההורמונלי, בהפרשת הורמון האינסולין ובעקבות כך להביא לסוכרת.
האבחון לתת פעילות של הלבלב נעשה באמצעות בדיקה מיוחדת, אשר נשלחת למעבדה חיצונית. הטיפול במחלה מתבסס על מתן מיצי לבלב באופן מלאכותי לכל החיים. בעלי חיים אשר מאובחנים ומטופלים כהלכה, נהנים מאיכות חיים טובה לאורך זמן.
דלקות בלבלב מתחילות בדרך כלל עקב אירוע כלשהו, הגורם להפעלה של אותם מיצי לבלב המיוצרים ברקמת הלבלב, כך שבמקום לפרק את אבות המזון במעיים, כפי שהם מיועדים לעשות, מיצי הלבלב מפרקים את רקמת הלבלב עצמה. בעקבות הפירוק העצמי, איזור הפירוק מתמלא בנוזלים ובתאי דם לבנים, ומתחילה דלקת של הלבלב.
המיצים המופעלים, שכעת במקום לסייע בפירוק ועיכול של מזון במעיים הפכו בין לילה "לרעל" שיכול לפרק כל רקמה בגוף, יכולים גם לפגוע ברקמות
דלקת לבלב יכולה להיות אקוטית מאוד ולהתפתח תוך זמן קצר מאוד, והיא יכולה גם להיות דלקת כרונית שפוגעת בלבלב באופן מקומי לאורך זמן עד להריסתו (וכתוצאה מכך תהיה לבסוף תת-פעילות של הלבלב כפי שהוסבר קודם).
כלבים שמנים
גורם הסיכון החשוב ביותר בקרב כלבים הינו השמנת יתר. כלבים שמנים נוטים לחלות בדלקות לבלב יותר מאשר כלבים במשקל תקין. גורמים נוספים שיכולים לספק את הניצוץ הראשוני, הם רעלים ותרופות מסוימות, חסימה מכאנית של צינורות הלבלב, מחלות מעיים, טראומות ופגיעות חיצוניות באזור הלבלב, פגיעה באספקת הדם ללבלב, וגורמים זיהומיים כמו חיידקים, וירוסים וטפילים.
גם חתולים סובלים
ברוב המקרים, הגורם בקרב חתולים אינו ידוע. ישנן שלוש מערכות שנוהגות להיפגע במקביל בחתולים: הלבלב, הכבד ומערכת העיכול, ולכן כל מחלת כבד או דלקת מעיים יכולה להביא גם לדלקת לבלב. גורמים נוספים הם טראומות, גורמים זיהומיים, הרעלות ותרופות מסוימות.
איך נדע שלבעל החיים יש דלקת בלבלב?
דלקת בלבלב יכולה להיראות כמו הרבה מחלות אחרות. הסימנים שבדרך כלל מופיעים הם כאב בטן חד מאוד, הקאות, חוסר בתיאבון ולפעמים שלשול. האבחון של דלקות בלבלב הוא מסובך ולא תמיד ניתן להגיע להבחנה ודאית. אצל כלבים קיימת בדיקת דם מדויקת יחסית, אשר נשלחת למעבדה חיצונית, אך לא כל הכלבים שחולים מתגלים בבדיקה. מכשירי ההדמיה (רנטגן ואולטרסאונד) יכולים לעיתים לספק אבחנה, אך במקרים מסוימים, הדרך היחידה לאבחן דלקת לבלב היא בניתוח לפתיחת בטן.
הטיפול בדלקת הוא על פי רוב מאוד אינטנסיבי: בעל החיים מאושפז ומקבל נוזלים ומלחים דרך הוריד, בנוסף ניתן לו טיפול אנטיביוטי, טיפול נגד בחילות וטיפול נגד כאבים. טיפולים נוספים, כמו נוזל פלסמה, נוגדי קרישה, נוגדי חמצון וניתוח, ניתנים במקרים של דלקת קשה.
זוהי מחלה שאת תוצאותיה קשה מאוד לצפות, כאשר מקרים מסוימים מגיבים בצורה טובה לטיפול התומך, בעוד מקרים אחרים יכולים להחמיר למרות הטיפול.
גידולים בלבלב
גידול סרטני ברקמת הלבלב המפריש הוא בדרך-כלל אלים מאוד. מדובר בגידול נדיר המופיע בקרב כלבים מבוגרים (כאשר הגזע המועד ביותר לפורענות הוא אירדל טרייר, אף שגם אצלו מדובר בסבירות נמוכה) ונדיר מאוד אצל חתולים. ברוב המקרים, הגידול מספיק לשלוח גרורות לכבד, לקשרי הלימפה ולפעמים גם לריאות עוד לפני האבחון שלו, ולכן נחשב לאלים במיוחד. כמו במחלות סרטניות אחרות אצל בעלי חיים, גם במחלה זו מטרת הטיפול היא לשפר את איכות חיי החולה ולא את אורכם. טיפול כירורגי בשילוב כימותרפיה מומלץ במקרים מסוימים לשם שיפור איכות החיים.
גידולים שמקורם בתאים המרכיבים את הלבלב ההורמונלי יכולים להביא למגוון סימנים כתלות בהורמון אותו מייצר הגידול. על כך ועוד - במאמרים אחרים.
הכותבת הינה ווטרינרית, המנהלת והבעלים של המרכז הרפואי לחיות מחמד ברמת-גן. פרטים נוספים באתר. יש לכם שאלה לד"ר טל? פנו אלינו- yarok@nrg.co.il
נא להמתין לטעינת התגובות
