המגיפה החדשה ?
נא להכיר: שפעת העופות. עד כה נדבקו במחלה 116 בני-אדם במזרח הרחוק, 60 מהם מתו. בסוף השבוע התגלו עופות נגועים בטורקיה וברומניה. בעקבות זאת נערכים גם בישראל לקראת אפשרות של התפרצות המחלה. מהי בדיוק שפעת העופות, איך מזהים אותה, למה היא מסוכנת והאם אפשר למנוע אותה?. הקריאה לא מומלצת להיפוכונדרים
מדובר במקרים ראשונים של המחלה במערב, והחשש הגדול הוא מפני הידבקות של בני-אדם בנגיף. החשש העיקרי הוא שנגיף שפעת העופות יועבר לבני-אדם שחולים בשפעת רגילה, וכך ייווצר בגופם נגיף חדש שישמש בסיס לתחילתה של מגיפה עולמית.
מדצמבר 2003 דווח לארגון הבריאות העולמי על 116 בני-אדם שאובחנו כחולים בשפעת העופות, מתוכם 60 מתו. הדיווחים נאספו מוויטנאם (91 מקרים), מתאילנד (187 מקרים ), מאינדונזיה (ארבעה מקרים) ומקמבודיה (ארבעה מקרים). עופות שנדבקו בנגיף כבר אותרו במדינות רבות במזרח הרחוק, ובהן סין, יפן, אינדונזיה, קמבודיה, לאוס ודרום קוריאה. כ-90 אחוז מהעופות שנדבקים בנגיף - מתים מהמחלה.
אז מהי בעצם שפעת העופות? מדובר בנגיף שמשתייך למשפחת נגיפי שפעת מסוג A. שמו של הנגיף H5N1, והוא נחשב למסוכן מפני שהוא עובר לבני-אדם ומתרבה במהירות. העברת הנגיף לבניאדם נעשית במגע עם עופות נגועים או באכילת עוף נגוע. להימנעות מהדבקה מומלץ לעובדים עם עופות ועם ברווזים לשטוף ידיים לאחר מגע עמם. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבקות, לכן יש להרחיקם ממגע עם עופות ועם ברווזים.
עם זאת הנגיף יכול לעבור לבני-אדם גם דרך בעלי-חיים אחרים. כך, למשל, באינדונזיה אובחנו במאי שלושה חזירים שבגופם נמצא נגיף שפעת העופות. רק העובדה שהמדינה מוסלמית, ולכן אין בה הרבה חזירים, הצליחה למנוע התפשטות של הנגיף לבעלי-חיים נוספים.
סימני ההידבקות בנגיף שפעת העופות כוללים חום גבוה, כאב גרון, שיעול, כאבי שרירים, כאבי ראש, לחץ בחזה ודלקות בעיניים, ובמקרים חמורים קשיי נשימה והתפתחות דלקת ריאות. בין התרופות לטיפול בשפעת העופות קיימים תכשירים ממשפחת מעכבי M2 ( אמנטדין, רימנטדין)
בהנחיות משרד הבריאות, שהופצו השבוע בכנס בנושא שפעת העופות של משרד החקלאות בביתדגן, הוחלט להגדיר כחשוד בשפעת העופות כל חולה עם חום הגבוה מ-38 מעלות ועם סימני שיעול וקוצר נשימה מחייבי אשפוז, או נפטר ממחלה נשימתית ללא סיבה ברורה, כשאלה מלווים בנסיעה לאזור נגוע במחלה בשבעת הימים שקדמו לאבחון ובמגע של פחות ממטר עם עופות מבויתים, עופות פרא או חזירים באותו אזור.
לפי הנוהל שיופץ בקרוב כחוזר מנכ"ל משרד הבריאות, החשודים כחולים במחלה יופנו לעבור בדיקות מעבדה וצילום חזה, ויוכנסו לחדר בידוד בבתי החולים.
בקרב מבוגרים יישמר הבידוד עוד שבעה ימים ממועד ירידת החום, ובקרב ילדים עד גיל 12 כ-21 יום ממועד תחילת המחלה. נוסף על כך יינתן לחשודים במחלה טיפול אנטיביוטי בתרופה אוסטלטמיביר (OSTELTAMIVIR), והחשד ידווח להנהלת משרד הבריאות.
"קיים חשש של עירוב בין נגיף השפעת האנושי לנגיף שפעת העופות, שעלול ליצור זן חדש של שפעת, שיגרום מגיפה", מסבירה ד"ר אמיליה אניס, מנהלת המחלקה למחלות זיהומיות במשרד הבריאות.
במשרד הבריאות קוראים החודש לעובדי מערכת הבריאות ולווטרינרים להתחסן מפני שפעת מתחילת אוקטובר. "חיסון אוכלוסיית היעד מפני שפעת רגילה יוכל לצמצם את הסכנה", אומר בכיר במשרד הבריאות.
לפי נתוני המשרד, כיום מתחסנים מפני שפעת רק 70 אחוז מהישראלים שנקראים להתחסן, ובהם קשישים, נשים בהיריון ותינוקות מגיל שישה חודשים ועד גיל שנתיים.
לפי ההערכות, צפויים קשיים בפענוח הנגיף H5N1 בבדיקות מעבדה של משרד הבריאות. "לשפעת העופות סימנים דומים לאלו של שפעת רגילה, וגם הנגיף ממשיך להשתנות", אומרת ד"ר אלה מנדלסון, מנהלת המעבדה הארצית לנגיפים בתל-השומר. במעבדה כבר הוכנה תוכנית לאיתור נגיפים ממשפחת H5 בבדיקות דם מבני-אדם.
גם במשרד החקלאות הוקם צוות משימה ארצי שאמור להתוות קווי מדיניות ולהמליץ על דרכי פעולה, במקרה שהנגיף יתגלה בארץ. כחלק מההיערכות הוכנה חבילת מיגון לרופאים שיבואו במגע עם עופות חולים. הערכה כוללת ביגוד מיוחד ותרופות שיינתנו על-פי הנחיות משרד הבריאות. רופאי השירותים הווטרינריים במשרד החקלאות ורופאים וטרינרים לעופות השתתפו בתרגיל לקראת אפשרות של התפרצות המחלה, ואך עברו תדריך מיוחד בנושא שפעת העופות.
הנגיף עלול לפגוע בלולי תרנגולות, פרגיות, הודים וברווזים. במקרה של התפרצות המחלה בישראל - יושמדו כל בעלי הכנף ברדיוס של שלושה קילומטרים מהלול הנגוע - זה עלול ליצור נזקים כלכליים עצומים ולפגוע קשות בפרנסתם של מגדלי העופות. ברדיוס של עשרה קילומטרים יחוסנו העופות נגד המחלה. אגב עופות מקבלים חיסון מיוחד לשפעת העופות, להבדיל מהחיסון שניתן לבניאדם שהוא חיסון לשפעת רגילה.
אם עד עכשיו היינו גאים בהיותה של ישראל צומת דרכים מרכזי לנדידת העופות, השנה, לראשונה, הדבר מעורר חששות בקרב מגדלי העופות, שכן זו דרך אפשרית להעברת המחלה. מגדלי העופות הביעו סיפוק מהיערכות משרד החקלאות לקראת סכנה אפשרית. "עליהם להיערך לכל אפשרות, גם לגרועה ביותר", אמרו .
ומה עושים המגדלים עצמם? בעיקר משתדלים לשמור על סטריליות מקסימלית בלולים. "אני מקפיד מאוד על סטריליות ושומר בקפדנות על הסגר", אומר ניר קלומק, בעל לולי עופות לרבייה ממושב אורות. "אנחנו לא מכניסים אנשים חיצוניים ללולים. העובדים במשקים הם עובדים קבועים שטרם כניסתם לעבודה היומית עוברים מקלחת וחיטוי". אם חס וחלילה תתפרץ פה שפעת העופות, הנזקים יהיו עצומים. זה עלול להוביל אותנו לקריסה כלכלית".
בארה"ב מתריעים כעת מפני חוסר היערכות שם לקראת אפשרות של התפרצות מגיפת שפעת העופות. דוח שהוכן על-ידי ממשל מצא כי מערכת הבריאות אינה ערוכה להתמודדות עם מגיפה אפשרית, וכי "זה עשוי להיות האסון הגדול בתולדות האומה האמריקנית". לפי הדוח שנחשף בעיתון "ניו-יורק טיימס", התפרצות מגיפה תביא למותם של 1.9 מיליון אמריקנים ולאשפוזם של תשעה מיליון נוספים.
לפי דיווחים מסוף השבוע, הבית הלבן פנה לחברות מסחריות המייצרות חיסונים נגד שפעת בבקשה להגביר את קצב ייצור החיסונים. זאת כדי לחסן אוכלוסיות נרחבות מפני שפעת רגילה לקראת החורף, ובכך לסייע למאמץ לבלום את שפעת העופות.
אגב, בשבוע שעבר חשף צוות חוקרים אמריקנים כי "השפעת הספרדית" שהתפרצה ב-1918 ושקטלה יותר מ-50 מיליון בני-אדם בעולם, היתה במקורה סוג של שפעת עופות, שהועברה מעופות. שחזור נגיף השפעת הספרדית בוצע במעבדה מאובטחת של הממשל האמריקני באטלנטה, ג' ורג'יה. החוקרים בדקו דגימות שנלקחו מריאותיהם של שני חיילים ושל אישה מאלסקה שמתו ממגיפת השפעת הספרדית של 1918.
לפי הדיווח, גופות החיילים נשמרו על-ידי המכון הפתולוגי של הצבא האמריקני במרילנד, וריאות האישה נשמרו במשך השנים מכיוון שנקברה באדמה קפואה. "החוקרים מצאו דמיון חלקי בין השפעת הספרדית לשפעת העופות מבחינת מקטעי גנים דומים", מסביר ד"ר אמנון קירו, ראש תחום השפעת ברשת המחקר של איגוד רופאי הילדים.
נא להמתין לטעינת התגובות
