קודם כל, כיצד מוגדרת השמנת יתר?
מבחינה רפואית, השמנת יתר מחושבת על פי מדד BMI (מלועזית: Body Mass Index, מדד מסת גוף). מדד זה מחלק את המשקל של האדם בקילוגרמים בגובה שלו בסנטימטרים בחזקת עצמו. חישוב זה נותן ערך מספרי, כאשר ערך מספרי ששווה או עולה על 25 נחשב כעודף משקל, ואילו BMI של 30 ומעלה מוגדר כהשמנת יתר. חשוב לציין שהשמנת יתר חולנית, שהיא כבר לא פרמטר גופני בלבד אלא נחשבת כמחלה של ממש, מוגדרת מעל BMI של 40, או מעל 35 כאשר ישנן מחלות נלוות (כמו סוכרת). ההגדרה הזאת קיימת בשביל שנוכל לחשב את ההשמנה בצורה מדויקת. כאן חשוב להדגיש שלא כל מי שמסתכל במראה וחושב לעצמו כמה קילוגרמים היה רוצה להוריד סובל מהשמנת יתר.
השמנת יתר מוגדרת בתור מגיפה עולמית
בעשרות השנים האחרונות, ארגון הבריאות העולמי החל להגדיר את השמנת היתר בתור מגיפה עולמית. זוהי מחלה ששכיחותה הולכת ועולה עם כל שנה שעוברת, והנזקים הבריאותיים שנגרמים ממנה מעמיסים על מערכת הבריאות באופן משמעותי. במדינת ישראל, שלא נחשבת לאחת המדינות השמנות בעולם, 33% מהאוכלוסייה (נכון לשנת 2019) מוגדרת בעודף משקל, כאשר 16% מוגדרים בהשמנת יתר. תוחלת החיים של הישראלי הממוצע מתקצרת בשלוש שנים וארבעה חודשים כתוצאה מנזקי ההשמנה, ועלות מגפת ההשמנה החולנית מוערכת בקרוב ל-40 מיליארד ₪ בשנה מהוצאות הקופה הציבורית.
להשמנת יתר יכולים להיות נזקים בריאותיים ארוכי טווח
הנזקים הבריאותיים של השמנת יתר יכולים להיקשר כמעט לכל מערכת גופנית. מחלות כמו סוכרת (סוג 2), יתר לחץ דם, מחלות לב ודום נשימה בשינה קשורות קשר הדוק להשמנת יתר, ומאפיינות את אוכלוסיית הסובלים מבעיה זו יותר מכל אוכלוסייה אחרת. איברים נוספים שנפגעים כתוצאה מהשמנת יתר הם הכליה והכבד, כאשר כבד שומני כתוצאה מהשמנה הוא הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות אי ספיקת כבד בישראל. חשוב גם לדבר על המחיר הנפשי של השמנת יתר – מחיר שקשור לתפיסה החברתית של השמנה ושל שמנים, לתפיסת הגוף של הסובל מהשמנה, ולבידוד חברתי שעלול להיווצר כתוצאה ממנה.
לא כל השמנה היא מסוכנת בריאותית
זהו דגש חשוב מאוד, בעיקר בהקשר של התפיסה החברתית שלנו את תופעת השמנת היתר. עודף משקל שנע בין BMI של 25 ל-35 לא נחשב מסוכן כשלעצמו, ואין סתירה חד משמעית בין השמנת יתר לבין אורח חיים בריא. מי שסובל מהשמנת יתר ומקפיד על אכילה בריאה, פעילות גופנית ושאר פעולות בריאותיות – לא בהכרח מקצר את תוחלת החיים שלו לעומת מי שלא סובל מהשמנה כלל.
קצת על טיפולים אפשריים בהשמנה
הטיפול המרכזי והחד משמעי בהשמנת יתר תמיד היה ותמיד יהיה אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. עם זאת, בשנים האחרונות פותחו תרופות, שיועדו במקור לטפל במחלת הסוכרת. תרופות אלו מראות יעילות בהורדת אחוזי השומן ובירידה במשקל בלי לפגוע במדדים בריאותיים אחרים. בנוסף, במקרים קיצוניים ניתן לשקול ניתוחים כמו קיצור או מעקף קיבה. כמובן שעבור כל סוג כזה של טיפול תרופתי או ניתוח יש להתייעץ עם רופא מומחה בתחום.
השמנת יתר היא תופעה שצריך להכיר בצורה טובה, בשביל לדעת איך להתמודד איתה בצורה נכונה – גם התנהגותית וגם בריאותית. לא כל השמנה היא מסוכנת, ולא צריך להיות ביקורתיים כלפי עצמנו באופן מוגזם, אך חשוב תמיד להיות מודעים לבריאותנו ולבריאות הסובבים אותנו.
