משרד הבריאות פרסם היום (ה') את דו"ח הוועדה בנושא מוגנות חסרי ישע וקטינים במערכת הבריאות והרווחה, לאחר שהוגשה לשר הבריאות. הוועדה הוקמה בדצמבר 2021 בעקבות הרצח של ליטל יעל מלניק ז"ל, במטרה להתמודד עם סוגיות רחבות הנוגעות לתופעה של פגיעה במטופלים שאינם מסוגלים להגן על עצמם.
כזכור, אדוארד קצ'ורה, מטפל בבית חולים לבריאות הנפש, נאשם שרצח את ליטל יעל מלניק בת ה-17 כאשר קבר אותה בחיים. הוא טען כי היה מדובר בטקס ריפוי שביקשה ממנו לבצע. את מלניק הכיר כשטיפל בה כאח, ואחרי שחרורה התפתח ביניהם קשר רומנטי.
הגדרת חסר הישע בחוק עמומה, על כן, הוועדה הגדירה כי כל מקבל שירות במערכת הבריאות והרווחה טעון מוגנות בשעת מצוקה זאת מאחר וקיימים פערי ידע, כוח והשפעה. על כל עובד במערכת הבריאות והרווחה מוטלת חובה למנוע פגיעות ולשקול אמצעים שיכולים למנוע את התופעה או למזער את הנזק.
בין המלצות הוועדה נמנים העניינים הבאים:
מניעה – איחוד נהלים, שילוב תכני המוגנות בהכשרות של עובדי בריאות ורווחה, בעיקר בנושאי מניעת התעללות, הזנחה, גזענות, אפליה, הדרה ואי-שוויון. הוועדה ממליצה ששילוב תכנים אלה יהווה תנאי לקבלת רישיון מקצועי. במקביל יש לעבות את הבקרות ולכלול בהן תכנים של מוגנות. יש לוודא שילוב של דגשים בנושא המוגנות בהתקשרויות עם ספקים.
טיפול בנפגע – מינוי אחראי מוגנות בכל מסגרת שתפקידו הגנה על המתלוננים, מיצוי זכויות ויצירת שיח פנים-ארגוני בנושאי מוגנות. הוועדה ממליצה עוד על הכנת פרוטוקול טיפול לאחר אירוע של פגיעה, שיגדיר את אופן התנהלות המערכת ויכלול פרקטיקות רגישות-טראומה.
בירור האירוע וטיפול בפוגע – יבוצע דיווח לגורם ייעודי שיקבל את התלונה, שיעביר אותה לגורם המטפל במשרד הרלוונטי ויעדכן את המתלונן בתוצאות הבירור.
אכיפה ומשמעת – בחינת הקמת מנגנון דיווח על מידע פלילי ביחס לעובדי מערכת הבריאות. הקמת מאגר מידע מרכזי של שני המשרדים, בריאות ורווחה, שיכיל מידע ביחס להליכי משמעת. כתיבה ויישום של נוהל משותף למשרדי הבריאות, הרווחה והמשפטים וכן לפרקליטות ולמשטרה, לצורך קביעת תהליך בדיקה ראשוני במקביל לחקירה משטרתית.
מצלמות – הוועדה ממליצה על הכנסת מצלמות גם לחדרי מטופלים תוך ניטור הצילום על ידי כוח אדם ייעודי מותאם לצרכים תוך מתן משקל לזכות לפרטיות.
ממשרד הבריאות נמסר כי הוא יידון ויבחן את הדרכים ליישום המלצות הוועדה.
שר הבריאות ח"כ אוריאל בוסו אמר כי ״הגנה על חסרי ישע וקטינים במערכת הבריאות היא משימה מוסרית וחברתית ראשונה במעלה. אני מברך על הגשת הדו"ח של ועדת המוגנות והתרשמתי מהעבודה המקיפה והמקצועית שנעשתה בו. אנו מחויבים למנוע פגיעות במטופלים באמצעות תוכניות הדרכה והכשרה מקיפות לצוותים הרפואיים, לצד פעולות אכיפה נחושות נגד מי שפוגע באמון ובכבוד המטופלים. במקביל, נפעל להנגשת מידע למטופלים ולבני משפחותיהם על זכויותיהם, על אמצעי ההגנה העומדים לרשותם ועל המודעות לנושא, כדי להבטיח שמערכת הבריאות תהיה סביבה בטוחה, מכבדת ומגוננת לכל אדם".
ד"ר יפעת ארליך שהם, סמנכ"לית בכירה לאיכות ובטיחות במשרד הבריאות, אמרה: "למערכת הבריאות חוב אתי ומוסרי עמוק כלפי חסרי ישע, המחייב אותה להבטיח את שלומם, בטיחותם וזכויותיהם. אוכלוסייה זו, נמצאת בסיכון מוגבר לפגיעות, ולכן יש חובת יתר להגן עליה. הדו"ח מציג שורה של המלצות, הכוללות תכניות מניעה, חיזוק מנגנוני הדיווח והגברת שיתוף הפעולה בין גופים מטפלים שייצרו מעטפת הגנה אפקטיבית".
פרופ׳ שאול דולברג, יו"ר הוועדה, אמר כי ״הגנה על מאושפזים ודיירים היא אבן יסוד של מערכות הרפואה והרווחה. מדובר באבן יסוד שמשתרעת גם מעבר להימנעות מפגיעה פיזית גלויה, וכוללת הגנה על מטופלים לא רק מכוונה זדונית, אלא גם מפגיעה שנובעת מתרבות ארגונית ואישית שאינה מעלה חמלה ואמפתיה על נס. שינוי תרבותי לכיוון זה לא רק מבטיח שהמטופלים יטופלו באדיבות ובכבוד, אלא גם עשוי למנוע כל פגיעה רגשית או פסיכולוגית שעלולה לקרות עקב התנהגות נוקשה או חוסר רגישות".
ד"ר שגית ארבל אלון, מנהלת מערך הרפואה והרופאה הראשית במשרד הרווחה והביטחון החברתי וחברת ועדה, אמרה: ״מסד נתוני אירועים חריגים הינו תנאי לקידום תהליכי עבודה לקידום מוגנות מטופלים ומקבלי שירות. נדרשת הקמת מאגר בין משרדי לתיעוד עבירות שבוצעו על יד אנשי צוות אשר מועסקים לעיתים על ידי שני המשרדים. בנוסף, יש למצוא דרך לבדיקת אירועים שהתרחשו במקביל לחקירה המשטרתית, ולהטיל סנקציות״.
