פטריגיום בעין – כל מה שרציתם לדעת על ניתוח פטריגיום

פטריגיום  הוא גידול בשרני בולט עשיר בכלי דם שמקורו בלחמית העין ומתפשט על גבי הקרנית שהיא הכיסוי החיצוני והשקוף של העין. בשלבים מוקדמים הפטריגיום יכול להתבטא כאזור שקוף ועדין עם כמה כלי דם ועד למצב של לרקמה אטומה עבה שחוסמת את הראייה בשלבים מאוחרים יותר.

בדרך כלל הפטריגיום מתחיל את התפתחותו מהפינה הפנימית של העין, מכיוון האף, ומתפשט לכיוון האישון במרכז העין . התופעה נפוצה אצל אנשים שמבלים הרבה זמן בחוץ בתנאים שטופי שמש וסוערים, במיוחד גולשים, מכאן שמו האחר של המצב – עין הגולש (Surfer’s Eye). אולם, הסיבה המדויקת למחלת העין שנקראת פטריגיום עדיין לא מובנת לגמרי.

מכיוון שפטרגיום נקרא גידול, יש אנשים החוששים שמדובר בסוג של ממאירות אולם הפטריגיום הוא בד”כ נגע שפיר (לא סרטני) שאינו מתפשט מעבר לפני השטח של העין. המצב אינו מזיק בדרך כלל, אולם הוא עשוי לגרום לחולים לדאגה עקב המראה החריג שהוא מעניק לעין והתחושה הלא נעימה המתלווה אליו לעתים קרובות. אם המצב חמור יותר והפטריגיום גדל על פני הקרנית, הוא עלול לגרום להצטלקות ובמקרים נדירים לאובדן ראייה. הצמיחה עשויה גם לשנות את צורתה של הקרנית ולהביא לבעיות ראייה כגון אסטיגמציה (astigmatism).

הטיפול בפטריגיום תלוי בחומרת המצב. כאשר התופעה מתונה, הטיפול מוגבל בתחילה למעקב לאורך זמן כדי לראות אם הוא מתרחב לציר הראייה. ניתן להקל על תסמינים של גירוי, תחושת גוף זר ודמעת מוגברת על ידי שימוש בדמעות מלאכותיות, חומרים אנטי דלקתיים ומשחות.

במקרים בהם יש חשש לפגיעה בראייה יש להביא בחשבון הסרת הפטריגיום על ידי הליך ניתוחי. כמו כן, במקרים רבים הניתוח מבוצע עקב שיקולים אסטתיים. מאידך, אין להקל ראש בהחלטה על הליך הניתוחי משום שבנוסף לסכנות הרגילות המתלוות לכל ניתוח, שיעור ההישנות של התופעה לאחר ניתוח פטריגיום גבוה ויכול להגיע עד לשמונים אחוז, כאשר פטריגיום שחזר לאחר ניתוח יכול להיות חמור יותר מזה שהוסר.

לרוע המזל אי אפשר פשוט לחתוך את הגידול מהלחמית ואחר כך לתפור יחד את השוליים של החלל שנוצר כדי לסגור אותו מכיוון שבגישה זו יש סיכוי גבוה במיוחד להישנות הפטריגיום ועקב כך שיטה זו נחשבת כיום לבלתי מקובלת.

שיטה המקטינה את הסיכוי להישנות קרויה השתלת קרנית עצמית כאשר רופא העיניים לוקח חלק מלחמית המטופל מאיזור אחר של העין ומשתמש בה כשתל כדי למלא את החלל שנותר כאשר הפטריגיום הוסר. את השתל ניתן לקבע במקום על ידי תפרים זעירים המתמוססים לאחר כמה שבועות או שהינם מוסרים במשרדו של המנתח.

תפרים אלו גורמים  לעתים קרובות לאי נוחות, שיכולה להמשך כמה שבועות. השאיפה להחלמה מהירה יותר ונטולת כאבים הובילה לפיתוח שיטת השתלת קרנית עצמית ללא תפרים. בשיטה זו משתמשים בדבק ביולוגי אשר מאפשר לקבע את השתל במהירות וביעילות. לאחר כשבוע הדבק הביולוגי מתמוסס ללא שאריות, ומאפשר לעין להירפא בנוחות.

אפשרות אחרת היא השתלת קרום אמניוטי בחלל שנוצר לאחר הסרת הפטריגיום המקובע בעזרת דבק ביולוגי. הקרום האמניוטי דומה בהרכבו לרקמת הלחמית מה שהופך אותו מתאים מאוד לשמש כשתל. כמו כן לקרום זה תכונות המעכבות דלקת, הצטלקות, והיווצרות של כלי דם חדשים, מה שהופך אותו ליעיל בהפחתת הסיכון של הישנות פטריגיום.

על מנת להפחית עוד יותר את הסיכוי להישנות פטריגיום, שתי תרופות (פרדנזולון ו Mitomycin-C) שנועדו לדכא דלקת וצלקות מוכנסות לאזור הפגום לפני שהשתל מוכנס.

סיבוכים

כאשר הניתוח נעשה על ידי מנתחים מוסמכים ומנוסים ובטכניקה טובה הסיכויים לסיבוכים נמוכים מאוד אך הם עדיין אפשריים ועשויים לכלול:

• היווצרות ציסטה או זיהום, הדורשים טיפול נוסף או ניתוח.
• ראייה כפולה הדורשת התערבות כירורגית
• רקמת השתל שנותרת אדומה ודלקתית עקב דחייה הדורשת החלפה כירורגית.
• עפעף צונח שדורש ניתוח מתקן.
• אובדן ראייה תפקודית עקב זיהום בלתי מבוקר או ניקוב העין.

החלמה

לאחר הניתוח, חשוב לא לשפשף את העין כדי למנוע את הסרת הרקמה המושתלת, והעין תכוסה לרוב על ידי רטייה. הרופא ירשום טיפות עיניים המכילות סטרואידים על מנת למזער את הסיכויים של הישנות וטיפות עיניים אנטיביוטיות כדי למנוע זיהום. יש לעקוב בקפידה אחרי הוראות הרופא לגבי נהלי הניקוי, משטר נטילת הטיפות ותזמון ביקורי מעקב כדי לאפשר החלמה אופטימלית.

זמן ההחלמה הדרוש עד שהעין תרפא לחלוטין, ללא סימנים של אדמומיות או אי נוחות, יכול לארוך בין כמה שבועות עד כמה חודשים, כאשר זמן ההחלמה תלוי בגנטיקה, ההקפדה על ההוראות שלאחר הניתוח ועשוי להיות תלוי גם בסוג הטכניקה ששימשה במהלך הניתוח.

רוצים לקבל מידע נוסף?

למידע נוסף אודות פטריגיום בעין גלשו לאתר אינטנרט רופא עיניים

ניתן גם ליצור קשר במייל michael@mimouni.co.il לקבלת מידע נוסף

או להתקשר למספר טלפון 03-3035088

לצ’אט עם מומחה ניתן ללחוץ על הקישור הזה (וואטסאפ)

האמור בכתבה כולל תוכן ומידע מסחרי/שיווקי , ומערכת מקור ראשון אינה אחראית למהימנותו. פרסום התכנים והמידע המסחרי בכתבה אינו מהווה המלצה או הצעה מצד מערכת מקור ראשון לרכוש ו/או להשתמש בשירותים או המוצרים בכתבה.